Дані про COVID-19 постійно оновлюються, так само і оновлюються рекомендації променевої діагностики цього захворювання. Центр контролю та профілактики захворювань не рекомендує КТ для первинної діагностики COVID-19. Однак візуалізація може бути використана як діагностичний метод у наступних ситуаціях: коли є підозри щодо прогресування хвороби, при погіршенні показників дихання пацієнта та у регіонах з обмеженими діагностичними ресурсами.  

Зростає кількість публікацій щодо важливості КТ та рентгенографії грудної клітки для виявлення пацієнтів із COVID-19. Згідно з дослідженням, у якому 51 пацієнту протягом 3 днів було проведено КТ та ПЛР-тест, КТ показала 98% чутливість для виявлення COVID-19. Подібне дослідження в Ухані показало 97% чутливість, ще одне дослідження показало 69% чутливість. Але важливо відзначити, що методи візуалізації COVID-19 не є на 100% специфічними.

Лікарям варто знати, що рентгенографія ОГК не є найчіткішим методом для виявлення COVID-19. Рентген грудної клітки допомагає в стаціонарних умовах для оцінки прогресування захворювання або можливих ускладнень, таких як бактеріальна пневмонія, плеврит або пневмоторакс.

Найпоширеніші ознаки КТ, що повідомляються в різних дослідженнях та клінічних кейсах, - це симтом «матового скла» (20-62%), симптом «матового скла» у поєднанні з консолідацією легеневої тканини (до 42%) та консолідація легеневої тканини (до 50%). Результати КТ змінюються протягом перебігу захворювання, причому найбільше ураження легень спостерігається протягом перших 6-11 днів хвороби. Хоча симтом «матового скла» можна спостерігати протягом усього процесу захворювання, консолідація частішає після 5 дня захворювання. Міждольові потовщення частіше спостерігаються через 6-17 днів після розвитку симптомів.

Деякі КТ-ознаки не часто зустрічаються при COVID-19 і, якщо вони наявні, тоді лікар повинен замислитись над альтернативним методом діагностики або приєднанням бактеріальної інфекції. Наприклад, про плеврит повідомляється у 7% випадках COVID-19. Пневмоторакс, медіастинальна аденопатія, дискретні вузлики та дольова пневмонія також не є частими ознаками COVID-19 . КТ знахідки зазвичай двосторонні та мультифокальні (50-75%) з периферичним або субплевральним поширенням. Також існує тенденція до ураження нижніх відділів легень. 
 

Хоча рентгенографія ОГК має нижчу чутливість, ніж КТ грудної клітки для виявлення COVID-19, результати між ними корелюють. Двосторонні периферичні затемнення в нижніх відділах легень - найчастіша знахідка на рентгенограмі грудної клітки у випадків COVID-19.
 

Автор ілюстраціії: Валерія Пінчук