У перших публікаціях, що стосувалися захворюваності на коронавірус, 75% госпіталізованих пацієнтів становили чоловіки. Дані з усього світу свідчать про те, що чоловіча стать є фактором ризику тяжких форм COVID-19 та більшої смертності. Зараз вчені, які займаються дослідженням вірусу, заявили, що андрогени підвищують здатність SARS-Cov-2 проникати в клітини.

Значна кількість чоловіків, які хворіють на рак простати та попередні дослідження в Іспанії(більший відсоток хворих чоловіків з облисінням) свідчать про роль андрогенів в патогенезі COVID-19. Дослідники вже планують перевірити ефективність препаратів, що блокують дію чоловічих гормонів для лікування COVID-19.

В Ломбардії, Італія 82% пацієнтів, які потрапили в відділення реанімації були чоловіки. Рівень чоловічої смертності у Нью-Йорку на 5700 осіб вищий, ніж жіночої. 

Дослідження Маркуса Гофмана з German Primate Center показало, що зараження SARS-CoV-2, здійснюється через мембранний фермент TMPRSS2. Фермент розщеплює шип-білок на поверхні коронавірусу, що дозволяє вірусу зливатися з мембраною клітини-господаря і потрапляти всередину.

Дослідники раку передміхурової залози вже знайомі з ферментом, тому що приблизно у половини всіх видів раку простати наявна мутація TMPRSS2, цей фермент реагує з онкогеном, який запускає ріст ракових клітин. У простаті TMPRSS2 виробляється, коли чоловічі гормони зв’язуються з рецептором андрогену.

Дослідники не встановили, що андрогени контролюють TMPRSS2 в легенях для інфікування SARS-CoV-2, як це відбувається в простаті. Результати досліджень тканин легень мишей та людей були суперечливими. До публікації результатів дослідження в журналі Cell, Андреа Алімонті, завідувача молекулярної онкології Università della Svizzera italiana, в якому була показана чітка закономірність між частотою інфікування COVID-19 та андрогенною депривацією (терапія, що знижує рівень тестостерону). Серед чоловіків на АДТ також спостерігалась менша частота потрапляння в стаціонар та смертності.

Ще одне ретроспективне дослідження, підтверджує дані наведені вище. З 58 пацієнтів з раком простати, 22 чоловіки, які приймали АДТ, рідше потребували госпіталізації та ШВЛ. У двох невеликих дослідженнях також повідомляється, що серед госпіталізованих пацієнтів із COVID-19 переважають чоловіки з облисінням (71% та 79%).

На основі цих досліджень Меттью Реттіг, онколог, який керує дослідженням раку передміхурової залози в Лос-Анджелесі, розпочав подвійне сліпе рандомізоване плацебо-контрольоване дослідження дегареліксу (препарат, що пригнічує андрогени), у двохста ветеранів, які хворіють на COVID-19. Подібні дослідження також проводяться з іншими препаратами, що інгібують чоловічі статеві гормони.

Потенціал цих досліджень досить великий, але поки зарано стверджувати про ефективність такого лікування COVID-19.

Автор ілюстрації: Валерія Пінчук