від Американської спільноти Болю.
• Обстежте пацієнта до операції з метою виявлення медичних і психіатричних супутніх захворювань, прийому ліків, анамнезу хронічного болю, значних передозувань і попередніх післяопераційних схем лікування і реакції на них.
• Черезшкірну електричну стимуляцію нервів розглядайте як додатковий метод лікування відносно іншої післяопераційної терапії болю.
• Когнітивно-поведінкові способи терапії у дорослих розглядайте як частину мультимодального підходу.
• Надається перевага пероральному призначенню опіоїдних анальгетиків понад внутрішньовенним їх введенням у пацієнтів з післяопераційним больовим синдромом, які можуть приймати ліки внутрішньо.
• Уникайте призначення в/м введення анальгетиків для лікування післяопераційного болю.
• Призначайте в/в контрольовану пацієнтом аналгезію (КПА) для системного післяопераційного знеболення, коли необхідний парентеральний шлях введення.
• Не рекомендовано призначати основне знеболення опіоїдами в/в як КПА для пацієнтів, що не отримували раніше таких препаратів.
• Розглядайте призначення дози оральних целекоксибів як премедикації для дорослих пацієнтів, за відсутності протипоказів.
• Розглядайте призначення габапентину або прегабаліну як компоненту мультимодальної анестезії.
• Розглядайте в/в введення кетаміну дорослим як компонент мультимодальної аналгезії.
• Розглядайте в/в введення лідокаїну всім пацієнтам, яким виконуватиметься відкрите або лапароскопічне абдомінальне оперативне втручання, за відсутності протипоказів.
• Не рекомендується внутрішньоплевральне введення локальних анестетиків з метою післяопераційного знеболення торакальних оперативних втручань.
• Розглядайте призначення клонідину як ад’юванта для подовження анальгезії блокади периферичного нерва.
• Запропонуйте нейроаксіальну анальгезію для великих торакальних чи абдомінальних операцій, особливо для пацієнтів з ризиком виникнення кардіальних, пульмонологічних ускладнень або тривалою кишковою непрохідністю.
• Уникайте застосування магнезії, бензодіазепінів, неостигмінів, трамадолу і кетаміну для нейроаксіальної анальгезії при лікуванні післяопераційного болю.
Автор перекладу: Ivan Yurochko
The non-governmental organization INgenius is a Ukrainian-language medical platform that has been promoting evidence-based medicine among the community of doctors in Ukraine since 2016. Our team has created an open database of translated treatment protocols, analytical articles on reliable treatments, and analysis of fuflomycins. We also organize events for doctors on a highly professional level.
If you want even more evidence-based Ukrainian-language content, more interesting experiments, and practical activities, support us with the help of donors!
The funds raised will be spent on:
- technical support of the site;
- the monthly payment for platforms such as ZOOM, telegram, etc.;
- payment for a designer;
- free events;
- advertising.
Each of your contributions is a contribution to the future not only of our platform but also of the progressive development of evidence-based medicine in Ukraine.
Revolution in you!
ingeniusua@gmail.com
