Група дослідників, на чолі із лікарем Пепе, медичним директором в Dallas County Emergency Medical Services, проаналізували дані національного реєстру за останні 2 роки і дійшли висновку, що так званий «нейропротективний набор СЛР» є більш ефективним у випадку недефібриляційних порушень серцевого ритму в позастаціонарних умовах.
Мова йде про модифікацію серцево-легеневої реанімації (СЛР), із додатковим використанням 3 пристроїв: система позиціонування голови і торсу пацієнта EleGARD, пристрій обмеження супротиву (ITD) і пристрій активної компресії-декомпресії за типом Lucas.
5 високоефективних систем екстреної медичної допомоги (ЕМД) використовували цей метод протягом 2 років, результати яких згодом порівняли з даними з двох великих досліджень, фінансованих National Institutes of Health і проведених закладами із високим контролем і рівнем підготовки до СЛР, із вивченням кейсів більш ніж 10 тис. осіб, які мали позагоспітальну зупинку кровообігу.
Таким чином, було порівняно 380 випадків, при яких застовувалась нейропротективна СЛР із 1852 контрольними випадками, при яких застосовувалась загальноприйнята СЛР. Під час аналізу оцінювалась виживаність пацієнтів із подальшою неврологічною інтактністю.
Результати виявились дуже обнадійливими: якщо СЛР була надана за <12 хвилин, рахуючи від моменту виклику 911, успішність склала 10.8% проти 3.2% при загальноприйнятій СЛР. Якщо ж допомогу отримували за <10 хвилин, виживаність склала 12.2% проти 3.5%.
Хоча стандартний метод СЛР є ефективним і рятує життя, за словами лікаря Пепе, «він є субоптимальним». «Загальноприйняті техніки створюють тиск, який поширюється артеріальним колом, але водночас підвищується тиск в венозному колі, що утруднює перфузію головного мозку», сказав він в коментарях для Medscape.
Також, Пепе додав, що рандомізоване контрольоване дослідження не планується проводити, оскільки наукові роботи в області зупинки кровообігу важко контролювати через різницю типів проведення вентиляції і СЛР. Крім того, статистики рекомендували використовувати саме propensity score matching в даному дослідженні.
The non-governmental organization INgenius is a Ukrainian-language medical platform that has been promoting evidence-based medicine among the community of doctors in Ukraine since 2016. Our team has created an open database of translated treatment protocols, analytical articles on reliable treatments, and analysis of fuflomycins. We also organize events for doctors on a highly professional level.
If you want even more evidence-based Ukrainian-language content, more interesting experiments, and practical activities, support us with the help of donors!
The funds raised will be spent on:
- technical support of the site;
- the monthly payment for platforms such as ZOOM, telegram, etc.;
- payment for a designer;
- free events;
- advertising.
Each of your contributions is a contribution to the future not only of our platform but also of the progressive development of evidence-based medicine in Ukraine.
Revolution in you!
ingeniusua@gmail.com
