Багато людей, які вживають алкоголь, приймають певні медичні препарати. Такі комбінації можуть призводити до небажаних взаємодій алкоголю та ліків.

Антидепресанти

Алкоголь перешкоджає метаболізму трициклічних антидепресантів(ТЦА) в печінці, як наслідок, рівень в крові останніх значно підвищується. Алкогольна індукція захворювань печінки погіршує розпад ТЦА, що також підвищує їхню біодоступність. Високий рівень ТЦА в крові може призвести до судомних нападів та порушень серцевого ритму.

Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну(СІЗЗС) найбільш безпечні у комбінації навіть з великими дозами алкоголю.

Вживання алкоголю посилює дію інгібіторів моноаміноксидази(МАО) та атипових антидепресантів. Інгібітори МАО можуть викликати значне підвищення артеріального тиску, особливо в комбінації з червоним вином, яке багате на тирамін.

Барбітурати

Вживання алкоголю разом з фенобартбіталом синергічно посилює побічні ефекти препарату. Додатково алкоголь гальмує розпад фенобарбіталу в печінці, що може підвищувати його рівень в крові. І навпаки, барбітурати активують цитохром Р450 і прискорюють виведення алкоголю з організму.

Бензодіазепіни

Алкоголь посилює побічні ефекти бензодіазепінів. Окрім того, одночасний прийом барбітуратів, бензодіазепінів та алкоголю може суттєво погіршувати функції запам’ятовування мозку.

Міорелаксанти

Деякі міорелаксанти (карізопродол, циклобензаприн, баклофен) в комбінації з алкоголем можуть утворювати наркотичну форму і викликати сильну слабкість, запаморочення, збудження та ейфорію.

Опіоїди

Алкоголь посилює седативний вплив опіоїдів, що може призводити до летальних наслідків через пригнічення кашльового рефлексу та функції дихання. Деякі опіоїдні препарати випускаються в комбінованих формах з парацетамолом. Тривалий прийом цих препаратів разом з алкоголем може суттєво посилювати токсичний вплив парацетамолу.

Варфарин

Навіть мінімальні дози алкоголю можуть суттєво посилювати дію варфарину, що підвищує ризик виникнення кровотеч через пригнічення цитохрому Р450. І навпаки, у людей, що тривало зловживають алкоголем, зростає активність Р450, що підвищує метаболізм варфарину в печінці і ризик тромбозу.

Антигіпертензивні препарати

Одночасне вживання алкоголю з нітратами та гідролазином може призводити до ортостатичної гіпотензії, яка загрожує падіннями та травмуванням пацієнтів. Тривалий прийом алкоголю посилює метаболізм пропранололу, а верапаміл затримує виведення алкоголю, що може призводити до тривалої інтоксикації.

Гіпоглікемічні препарати

Алкоголь пригнічує глюконеогенез, що, в комбінації з гіпоглікемічними препаратами(особливо інсуліном та препаратами сульфонілсечовини), може підвищувати ризик гіпоглікемічних станів. Вживання алкоголю пацієнтами з цукровим діабетом підвищує ризик виникнення діабетичної нейропатії та ретинопатії.

Лікарю необхідно враховувати, що частка пацієнтів може вживати алкогольні напої, та попереджувати про побічні дії таких взаємодій.

Авторка ілюстрація: Валерія Пінчук