Експерти в області інтенсивної терапії стверджують, що особи, які використовують електронні сигарети, схильні до розвитку VARDS («респіраторний дистрес-синдром, пов'язаний з вейпінгом»).
За останніми даними Центру з контролю і профілактики захворювань, на території США зафіксовано 2758 випадків госпіталізації і 64 смерті внаслідок ураження легень, пов'язаного з вейпінгом.
"Наш внесок полягає в тому, щоб надати клініцистам, що спеціалізуються в області інтенсивної терапії, інструменти, необхідні для ідентифікації, сортування, лікування і моніторингу пацієнтів, що піддаються впливу вейпінга", — сказав Craig Lilly з медичної школи Університету Массачусетса.
На щорічному конгресі Товариства інтенсивної терапії та реаніматології (SCCM 2020) експерти представили клінічне керівництво по VARDS («респіраторний дистрес-синдром, пов'язаний з вейпінгом»), яке також було опубліковано в журналі "Critical Care Explorations".
Відповідно до рекомендацій, пацієнти з VARDS мають стаж використання електронних сигарет протягом 90 днів до появи симптомів; у них наявні характерні інфільтрати в легенях (затемнення на безконтрастній рентгенограмі або затемнень за типом "матового скла" на КТ); та скаржаться на симптомі інфекції дихальних шляхів. Характерними симптомами VARDS вважаються: біль в грудях, кашель, слабкість, прискорене дихання або втрата ваги.
Крім того, у пацієнтів з VARDS при візуалізації грудної клітки виявляються зміни в легенях, що не піддаються класифікації та спостерігається гостра гіпоксемія. Необіхідно проводити диференційну діагностику VARDS з випадками гострої еозинофільної пневмонії, алергічного пневмоніту та ліпоїдної пневмонії.
При огляді пацієнтів із VARDS важливо звернути увагу на наступні аспекти:
- тривалість вейпінгу (запитайте чи вони вейпили за останні 90 днів і що саме)
- визначіть чи у пацієнта вже наявні симптоми (сатурація не менше 95% у стані спокою, але , якщо попросити пацієнта пройтись може падати до 88%,
- чи є задишка чи утруднене ковтання.
Автори клінічних рекомендацій пропонують розділити пацієнтів, які звернулися за медичною допомогою та які повідомляють про куріння електронних сигарет протягом не менше 90 днів, на три категорії:
1. Пацієнти без симптомів VARDS. Їм слід запропонувати допомогу щодо відмови від куріння.
2. Пацієнтам з симптомами VARDS та нормальної сатурацією киснем (95% в спокої або 88% під час фізичних навантажень) слід пройти рентгенографію грудної клітини. Якщо результати в межах норми, лікування може проходити в амбулаторних умовах. В іншому випадку збільшується ризик розвитку дихальної недостатності.
3. Пацієнтів з симптомами VARDS та гіпоксемією слід госпіталізувати, при наявності задишки запропонувати спірометрію.
Експерти в області інтенсивної терапії з медичної школи Університету Массачусетсу радять бути пильними та уважними при огляді пацієнтів, що використовують електронні сигарети.
The non-governmental organization INgenius is a Ukrainian-language medical platform that has been promoting evidence-based medicine among the community of doctors in Ukraine since 2016. Our team has created an open database of translated treatment protocols, analytical articles on reliable treatments, and analysis of fuflomycins. We also organize events for doctors on a highly professional level.
If you want even more evidence-based Ukrainian-language content, more interesting experiments, and practical activities, support us with the help of donors!
The funds raised will be spent on:
- technical support of the site;
- the monthly payment for platforms such as ZOOM, telegram, etc.;
- payment for a designer;
- free events;
- advertising.
Each of your contributions is a contribution to the future not only of our platform but also of the progressive development of evidence-based medicine in Ukraine.
Revolution in you!
ingeniusua@gmail.com