Проблема антибіотикорезистентності не оминула стороною H.pylori, і наразі нечутливість даного патогену до кларитроміцину чи метронідазолу вже не викликає ні в кого здивування. Резистентність до метронідазолу, кларитроміцину чи левофлоксацину настільки поширена, що дані препарати не слід застосовувати як компонент потрійної терапії, виключення становлять лише чутливі штами H.pylori. 

У спробах вчених знайти нову ефективну схему лікування було проведено дослідження ERADICATE Hp2. У даному дослідженні тестували потрійну терапію з рифабутином і, як виявилось, така потрійна терапія або квадротерапія з бісмутом ефективно лікує H.pylori. 

У попередньому пілотному дослідженні ERADICATE встановили фіксовану схему лікування RHB-105, що забезпечувала 89,4% ефективність лікування H.pylori. RHB-105 складається з рифабутину(150 мг/добу), амоксицилліну(3000 мг/добу) та омепразолу(120 мг/добу).

У третій фазі ERADICATE Hp2 вчені намагались підтвердити ефективність даної схеми (контроль — амоксицилліном/омепразолом) на 455 пацієнтах з H.pylori інфекцію, диспепсією не менше двох тижнів та за умови, що вони до цього не лікувались.

Серед пацієнтів, що досліджувались, резистентність H.pylori до амоксицилліну була у 6,4%, до кларитроміцину — 17,4%, до метронідазолу —43,6%. Резистентність до рифабутину була відсутня.

Ерадикація H.pylori терапією RHB-105 становила 83,8%, а результат амоксицилліну/омепразолу становив 57,7% (Р<.001). Важливо зазначити, що навіть у тих 99 пацієнтів, для яких лікування виявилось неефективним, не розвинулась резистентність до рифабутину. 

Найпоширеніші побічні ефекти включали: діарею, нудоту та головний біль.