У рамках колаборації INgenius, Razom for Ukraine, Американської академії реконструктивних хірургів обличчя (AAFPRS) відбулася п’ята місія Face to Face 

Місія реконструктивних хірургів обличчя FACE TO FACE пройшла у місті Львів з 10 по 18 травня. Вдалося прооперувати 25 пацієнтів зі складними травмами ділянки голови та шиї, серед пацієнтів більшість військові та декілька цивільних пацієнтів, постраждалих унаслідок бойових дій.

У перший день місії були проведені огляди пацієнтів, остаточне затвердження планів операцій, а також надані консультації хворим, які залишали заявку та були відібрані американськими лікарями. Також медсестрами проводилася стерилізація, розпакування інструментів, розхідників, підготовка операційних. Для місцевих лікарів у цей день був проведений майстер-клас із судинної мікрохірургії – зшивання судин лоскута та шиї для постійного живлення трансплантованих тканин. Це навичка, яка у майбутньому буде використана ними при виконанні складних реконструктивних втручань самостійно.

Подальші п’ять операційних днів були важкими та насиченими. Хірурги проводили в операційній по 10-12 годин та виконували різноманітні втручання високої складності. Серед них – 7 реконструкцій нижньої щелепи за допомогою пересадки частини малогомілкової кістки зі встановленням PSI та зшиванням судин для живлення тканин. Одна така операція триває 10- 12 годин.
Військовим, які потребували реконструкції вилично-орбітального комплексу та дефектів лобної кістки були встановлені пацієнт-специфічні імпланти (PSI). В цілому протягом цьогорічної місії  їх встановили 10 пацієнтам. Тривалість кожної операції орієнтовно 4 години.

Щодня перед початком операцій лікарі проводили обхід із оглядом вже прооперованих пацієнтів разом з українськими колегами. По закінченню операційного тижня був проведений фінальний обхід, підбиття підсумків, організаційні зустрічі із подякою від лікарні, що приймала місію та висловленням побажань щодо подальшої співпраці.

За час існування нашого проєкту було прооперовано 145 пацієнтів. На кожну місію ми отримуємо близько 100 заявок, ретельно їх опрацьовуємо та разом з американськими колегами обираємо найскладніші випадки.

Інші втручання, виконані під час травневого приїзду американських хірургів були також не менш цікавими та тривалими. Пропонуємо вам ознайомитися усією їх різноманітністю:

• Реконструкція щелепи за допомогою вільного клаптя з малогомілкової кістки зі встановленням PSI – 7
• Репозиція виличної кістки - 2
• Реконструкція дна орбіти та виличної ділянки за допомогою двохкомпонентного PSI - 3
• Реконструкція нижньої стінки орбіти за допомогою PSI - 1
• Закриття дефекту після кістково-пластичної трепанації пористим поліетиленовим імплантом - 1
• Реконструкція дефекту лобної кістки за допомогою PSI - 1
• Реконструкція дефекту лобної кістки за допомогою титанової сітки - 1
• Встановлення золотого грузика на верхню повіку - 1
• Реконструкція повіки за допомогою локального шкірного клаптя - 2
• Ревізія рубців - 5
• Видалення металевого уламка від снарядів із тканин обличчя - 2
• Ринопластики - 3
• Репозиція тканин у ділянці спинки носа - 1
• Позавушний шкірний трансплантат для реконструкції повіки - 3
• Реконструкція повіки за допомогою шкірного трансплантату із сідничної ділянки + відновлення обʼєму орбіту за допомогою жирового
• Трансплантату із сідничної ділянки- 1
• Кантопластики - 6
• Клапоть на ніжці із перикраніуму для покриття PSI - 2
• Фронтотомія, заповнення фронтальної пазухи жировим трансплантатом із передньої ділянки живота - 1
• Встановлення силіконового слінгу для підтримки верхньої повіки - 1
• Вільний клапоть із передньо - бічної поверхні стегна для реконструкції мʼяких тканин виличної ділянки - 1
• Комісуропластика - 2
• Реконструкція верхньої губи за допомогою локального шкірного клаптя - 1
• Видалення мʼязів-ретракторів нижньої повіки - 1
• Дакріоцисториностомія - 1
• Клапоть Карапандзика для реконструкції ротової щілини - 1
• Відновлення симетрії обличчя після паралічу лицевого нерву за допомогою трансплантату із широкої фасції стегна – 1

Після завершення місії командами проводяться онлайн-зустрічі з оцінки проміжних результатів та обговорення плану. Отже, підхід до ведення пацієнтів комплексний і включає в себе не тільки проведення оперативного втручання, а й подальший нагляд за пацієнтами.

Підсумовуючи, кожен приїзд американських реконструктивних хірургів в Україну є результатом невпинної та наполегливої праці, як американських, так і українських колег – лікарів, медсестер, волонтерів. Це важлива справа, яку ми сподіваємося продовжувати і дякуємо усім, хто був залучений в організації п'ятої місії Face to Face!

Місія пройшла за підтримки: 

American Academy of Facial Plastic & Reconstructive Surgery

Razom for Ukraine

INgenius

Healing the Children Northeast 

Materialise 

Висловлюємо щиру подяку:

Команді лікарів-хірургів та медсестер зі США:

Лікарі:

Manoj T. Abraham – MD, Chair of the Humanitarian Arm of the AAFPRS, Attending Faculty, Department of Otorhinolaryngology—Head and Neck Surgery, New York Medical College & Icahn School of Medicine at Mount Sinai

John Frodel – MD, Facial Plastic Surgery, Otolaryngology, Guthrie.

Grigoriy Mashkevich – MD, Plastic Surgeon, Assistant Professor at Department of Otorhinolaryngology—Head and Neck Surgery, Mount Sinai

Bruce Moskowitz – MD, Ophthalmic Plastic Surgery, Assistant Clinical Professor at Mount Sinai

Augustine Moscatello – MD, Professor, Chairman at the Department of Otolaryngology—Head and Neck Surgery, New York Medical College

Ryan Daniel Winters – MD, Facial plastic and reconstructive surgeon, Australia, Newcastle.

Boris Chernobilsky – MD, Clinical Assistant Professor, Department of Otorhinolaryngology—Head and Neck Surgery, NYU Grossman School of medicine

Shaun Desai – MD, Associate Professor of Otolaryngology-Head and Neck Surgery at Johns Hopkins

Ivanka Nebor MD – resident in Otolaryngology-Head and Neck surgery, Westchester Medical Center.

Медсестри:

Susan Ketigian RN – Head Nurse

Teresa O’Malley – Registered Nurse

Lindsey Norrito – Surgical tech

Jamie (Harold) Orange – Surgical tech

Yurij Tsuvanyk – Surgical tech 

Maribel Caraballo – Surgical tech

Mariana Varchuk – Registered Nurse

Cory Reyburn – Registered Nurse

Emmett Harty Jr – Registered Nurse

Viktoriya Ygreen – Registered Nurse

Команді українських лікарів:

Пластичному хірургу Віталію Панченко – за великий організаційний внесок у  проведенні місії з боку лікарні, що приймала американських хірургів.

Вітчизняній команді хірургів, анестезіологів, інтернів, медсестер та молодшого медичного персоналу лікарні за злагоджену та координовану роботу.

Дякуємо oрганізації Razom for Ukraine – за величезний внесок у роботу місії, фінансову та організаційну підтримку. Особлива подяка Лілеї Джалюк, Ірині Мацюк, Юлії Шамі, Олександрі Домарадській, та Наталії Куць.

Членам команди INgenius: Іванці Небор, Кирилу Чугаю, Єлизаветі Баран, Анні Товкес, Ігорю Солов'ю — за організацію роботи місії на високому рівні.

Компанії Materialise – за виготовлення пацієнт-специфічних 3D-імплантів, а також волонтерам компанії – Ользі Горняк, Катерині Степурі, Анні Давидок, Нелі Садицькій – за допомогу у плануванні та розробці моделей та в координуванні щодо їх встановлення на операціях.

Разом до перемоги!