У зв’язку із підвищеним в останній час попитом на турнікети, волонтери, і навіть медики, закуповують у великих кількостях засоби, які не задовольняють потреб у ефективній зупинці кровотечі. Оскільки мова йде про виживання військового, то в даному випадку принцип «краще щось, аніж нічого» не працює. Поклавши надію на той чи інший джгут і не маючи змоги замінити його іншим, неякісний виріб може призвести до летальних наслідків через не повністю зупинену кровотечу, зниження тиску з часом або злам конструкції.
Читайте також: Джгути: різновиди, переваги, недоліки
Перевірка і ухвалення турнікету комітетом тактичної бойової допомоги пораненим (CoTCCC) – це довгий і скрупульозний процес. Перед оцінкою на якість, вони мають бути зареєстровані в Управлінні продовольства та медикаментів США (FDA) саме як турнікети. Далі проводиться тестування і оцінка екземпляру, за результатами якої для кожного критерію присвоюється бал від 0 до 5. Застосовуються наступні 8 критеріїв:
1. Артеріальна оклюзія
2. Час накладання
- Час до оклюзії <60 секунд
- Час до повного накладення <90 секунд
3. Простота застосування
- Зручність
- Кроки, необхідні для накладання
4. Тиск
- Тиск, за якого виникає початкова оклюзія
- Тиск, за якого спричиняється шкода кінцівці
5. Технічні характеристики турнікету
- Ширина
- Довжина
- Механізм замикання
- Запис часу
- Вага
6. Ускладнення та безпечність
- Повідомлені збої та проблеми
- Проблеми із безпечністю
7. Відгуки про використання
- Відгуки після використання в бойових умовах
- Відгуки після використання в цивільних умовах
- Переваги користувачів
8. Логістика
- Державна вартість за одиницю
- Комерційна вартість за одиницю
Таким чином було проаналізовано 19 пристроїв, з яких було схвалено лише 8 екземплярів, докладно про які ми писали раніше.
Саме через детальний аналіз і якість досліджень, проведених TCCC, усі турнікети, які не входять в їх рекомендації, є потенційно не ефективними в бойових умовах. Чи це означає, що інші вироби використовувати заборонено? Ні. Мова йде про пріоритетність. Тобто, за можливості, в першу чергу слід замовляти саме джгути, рекомендовані TCCC. Якщо немає доступу до таких закупівель, далі можна ознайомитись із виробами, що рекомендує Український центр тестування турнікетів, які за час повномасштабної війни протестували більше 50-ти джгутів різного виробництва. А за відсутності можливості замовлення попередніх варіантів джгутів, ми склали загальні правила, на що слід звертати увагу при виборі пристрою для зупинки кровотечі:
- Не варто купувати безіменні турнікети. На виробі медичного призначення обов’язково повинні бути вказані номер партії і дата виробництва. Довіра до таких пристроїв відсутня, бо перевірити виробника, країну походження неможливо. А тому і від технічних показників очікувати високого результату не варто.
- Не варто купувати копії турнікетів більш відомих виробників. Хоча вони і виглядають однаково, доступу до технології виробництва оригінальних товарів не мають, тому і впевненість в ефективності відсутня.
- Не варто купувати турнікети із ненадійною конструкцією воротка (дерев’яну або з кольорового металу чи пластику). Це свого роду індикатор неякісного пристрою.
- Не варто купувати джгути із незрозумілою конструкцією або механізмом дії. Військовий повинен знати і розуміти, як накладати джгут. А якщо ви замовите застарілий джгут, або такий, механізму дії якого не навчають на тренінгах з тактичної медицини, ви ризикуєте витратити гроші на вітер.
Тож, підходьте до будь-якої роботи відповідально, вивчайте ваші можливості й давайте берегти наших захисників разом.
Публікація даної статті стала можливою завдяки підтримці Фонду Відродження.
Громадська організація INgenius – україномовна медична платформа, що пропагує доказову медицину серед спільноти лікарів в Україні з 2016 року. Наша команда створила відкриту базу з перекладених протоколів лікування, аналітичних статей про достовірні методи лікування та розбори фуфломіцинів. Також ми організовуємо на високому рівні події для медиків.
Якщо Ви хочете ще більше доказового україномовного контенту, цікавіших експериментів та практичних заходів, підтримайте нас за допомогою донатів!
Зібрані кошти будуть витрачені на:
- технічне забезпечення сайту;
- щомісячний платіж за платформи такі як ZOOM, telegram і т.д.;
- оплату дизайнера;
- безкоштовні заходи;
- рекламу.
Кожний Ваш внесок - це вклад у майбутнє не тільки наше як платформи, але й також у прогресивний розвиток доказової медицини в України.
Revolution in you!
Кожний Ваш внесок - це вклад у майбутнє не тільки наше як платформи, але й також у прогресивний розвиток доказової медицини в України.
Revolution in you!
info@ingeniusua.org